警惕！《Scientific Reports》研究证实：哺乳期补合成叶酸，母乳 28% 是宝宝用不了的‘无效叶酸’，竟是活性叶酸组 14 倍

大家都知道孕期和哺乳期要补充叶酸，WHO也推荐产后至少服用400毫克的叶酸3个月，但大多数妈妈只关注“是否补足”，却忽略了更为关键的问题——叶酸“补充的形态”。

2023年7月，《Scientific Reports》期刊发表的一项研究，为我们揭示了，哺乳期补充不同形态的叶酸带来的惊人差异：

尽管两组母乳总叶酸含量相当，但补充合成叶酸的母亲，其母乳中无法被婴儿直接利用的未代谢叶酸（UMFA）浓度，高达28%，是补充活性叶酸（5-MTHF）组的14倍。

为何会产生如此大的差异？

首先，让我们看下合成叶酸与活性叶酸。

合成叶酸是人工合成的蝶酰单谷氨酸（Folic Acid），需在体内经过二氢叶酸还原酶、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶等酶的转化，成为有生物活性的6S-5-甲基四氢叶酸，才能被人体吸收利用。

活性叶酸（如6S-5-甲基四氢叶酸）则是天然的叶酸形式，不受叶酸代谢基因的限制，可以被人体直接吸收利用。

在我国，有78.4% 的人群存在不同程度的叶酸代谢障碍，这意味着，超过四分之三的人群可能无法高效地将合成叶酸转化为活性形式。

此外，受二氢叶酸还原酶限定，当合成叶酸每日服用量超过200微克时，就可能导致肝脏代谢饱和，使血液中出现UMFA，可能对神经系统、免疫功能等产生不良影响。

2017年，《American Journal of Clinical Nutrition》期刊的一项研究指出，随着合成叶酸补充剂量的增加，母乳中UMFA含量显著增加，而UMFA会通过竞争乳腺上皮细胞的叶酸受体α，从而抑制活性叶酸进入母乳。

这就导致了，即使母亲大量补充合成叶酸，但婴儿实际能利用的活性叶酸反而减少。

因此，选择正确的叶酸形式，对于围孕期，特别是宝宝的安全至关重要。

在众多活性叶酸中，天然化叶酸（叶源酸）以纯度高、安全好脱颖而出。

叶源酸纯度高达99.8%以上，安全性经上海CDC检测，达到了实际无毒级，临床显示可以快速提升血清叶酸、红细胞叶酸水平，降低HCY，是备孕和哺乳期的最佳选择。

风险提示

本科普内容基于《Scientific Reports》发表的相关研究结果，目前研究证实补充合成叶酸会使母乳中UMFA含量相对增加约14倍，但UMFA的增加是否会对叶酸相关代谢和婴儿健康产生具体影响，仍需进一步的研究探究。围产期妈妈在选择叶酸补充剂时，建议结合自身情况，在专业医生或营养师的指导下进行决策。

参考文献

[1] 连增林，刘康，顾锦华，成永之等. 叶酸与5-甲基四氢叶酸的生物学特征与应用. 中国食品添加剂，2022年第2期.

[2] Cochrane, K. M., Elango, R., Devlin, A. M., Hutcheon, J. A., & Karakochuk, C. D. (2023). Human milk unmetabolized folic acid is increased following supplementation with synthetic folic acid as compared to (6S)-5-methyltetrahydrofolic acid. Scientific Reports, 13(1), 11298.

[3] Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, et al. (2017) Total folate and unmetabolized folic acid in the breast milk of a cross-section of Canadian women. Am J Clin Nutr 105, 1101–1109.